便血，中医如何鉴别诊断？

　　便血，是指粪便中夹杂或以鲜红色血液而呈现的异样现象。便血是一种常见的肛肠疾病，它可能暴露有些疾病比如内痔、裂肛、痔疮出血、直肠癌等问题。

　　中医将便血分为实便血、虚便血、内伤出血、瘀血便血等，不同类型的便血鉴别对症治疗不一样，因此正确的鉴别是关键。

　　首先，实证型便血表现为大便里面带有鲜红血液，便形通畅，有时会伴有里急后重、便秘、大便干燥等症状。治疗方面，应该以退热止血为主。中药配伍成药，如黄连石斛丸、三七石斛丸等都是比较常用的药物。

　　其次，虚证型便血表现为大便稀薄、带有红色血丝，或者直接是红色的血便，伴有无力、乏力、腰膝酸软等。治疗方面，药物以补气为主，常用的有四君子汤、山萸肉、生脉饮等。

　　第三，瘀血型便血表现为大便在便器中萎缩成团，色暗质稠，伴有刺痛感和腹痛，便中有血丝或血块。治疗方面，以活血化瘀为主。常用的有瘀痔康、通经活血丸等。

　　最后，内伤型便血表现为大便呈暗红色、带黏液，伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状。治疗方面，以清热解毒为主。中药方包括肠清茶、消痔方等。

　　总之，中医对便血的鉴别分类，能帮助临床医生诊断病情，从而制定合理的治疗方案，并预防相关的后遗症。如果您出现便血症状，一定要及时就医。